Linea caliente con el elocuente Doctor Mundano, quien intentará resolver y aclarar tus dudas acerca de lo que menos sabe pero lo que más le gusta: Medicina.

miércoles, 15 de septiembre de 2010

¡No seas cándida!

En esta entrega responderé a una querida amiga aquejada de un mal bastante frecuente. El tema en cuestión es la popular Vulvovaginitis por Candida.

Como ya es costumbre definamos términos:
Vulvovaginitis describe la inflamación de la vulva y vagina.
Candida (de apellido Albicans) es un hongo que muy frecuentemente produce la infección e inflamación de la vulva y vagina.
Vale la pena aclarar que la vulvovaginitis puede ser causada tambien por bacterias y parásitos, pero solo desarrollaré a la antipática Candida.

Un poco de estadísticas para entrar en calor: Los gringos (que siempre tienen estudios para todo) calculan que el 50% de chicas en edad universitaria tendrán al menos un episodios de vulvovaginitis por Candida (VVC). Pero no queda ahí la cosa; el 75% de mujeres en algún momentos presentará esta infección (3 de cada 4 mujeres) y más de la mitad de estas tendrá más de un episodio.
Entonces, querida amiga, no eres un bicho raro ni mucho menos, estás dentro del populorum.

¿Pero que demonios es la Candida?
Es una familia de hongos que se encuentran practicamente en toda superficie húmeda del cuerpo de humanos y animales. Normalmente no causan enfermedad ya que su crecimiento está regulado por varios mecanismos de defensa del cuerpo, que una vez alterados propician terreno fértil para el sobrecrecimiento excesivo del hongo.

Ya sabemos que la VVC es causada por un hongo que normalmente habita en el cuerpo y que por algún motivo ¨decide¨ crecer más de la cuenta e infectar. ¿Cuales son los factores que predisponen a que ocurra esto?
Buena pregunta aplicado lector.
Los factores predisponentes son generalmente aquellos que alteren de alguna forma el ambiente de la vagina o sus secreciones.
Entre ellas, las mujeres embarazadas ocupan un lugar en el podio. Durante el embarazo la lluvia de hormonas ocasionan cambios en la vagina que hacen muy frecuentes las infecciones por Candida.
Antiguamente, cuando los anticonceptivos orales tenían grandes concentraciones de estrógenos, se veía con gran frecuencia la asociación entre el uso de ellos y la VVC. Actualmente las concentraciones de estrógenos en los anticonceptivos orales son mucho menores por lo cual no se considera que aumentan el riesgo.
Otro factor que predispone a la aparición de esta infección es el uso de ropa interior de materiales sintéticos. Como cualquier hongo, mientras más húmedo y oscuro el ambiente mucho mejor para ellos. Sumado a ello, la escasa ventilación que permiten estos materiales sintéticos (si amiga todo necesita airearse) genera el combo ideal para la Candida. De aquí se entiende que permanecer con tu tanga de latex por 8 horas en la playa constantemente mojada no es de lo más inteligente.
Cualquier condición en donde exista una disminución de la inmunidad (bajas defensas como dice mi abuela) el hongo crece. Ejemplos clásicos son en mujeres diabéticas, con SIDA, desnutridas, etc.
Otro factor predisponente muy importante, y yo diría que es de los más importantes, es el uso indiscriminado de ciertos antibióticos llamados de amplio espectro (¿Remember Anti-idióticos?). En la vagina, como en gran parte del cuerpo, existen gérmenes que conviven de manera pacífica con nosotros inclusive ayudándonos en diversos procesos metabólicos. En la vagina está la famosa ¨flora vaginal¨. Esta ¨flora¨ está formada por millones de bacterias que favorecen el ambiente dentro de ella para que todo funcione como debe. Pero al momento de utilizar antibióticos a diestra y siniestra, estos gérmenes ¨buenos¨ son eliminados, dejando ese espacio libre para que la Candida crezca como tulipan en un campo holandés, generando la VVC.
Si bien no se considera tradicionalmente a la VVC como una infección de transmisión sexual (ya que aparece en mujeres célibes como la madre Teresa) si existe evidencia que en los fluidos seminales del hombre puede encontrarse la Candida.
Por tal motivo es necesario dar tratamiento a la mujer y a su pareja para no caer en un ciclo de reinfección.

¡Pero Doctor Mundano, tanto floro y no nos has dicho cuales son los síntomas!
Tienes razón muchacha y a continuación lo haré.

La mayor parte cuadros son bastante sencillos de diagnosticar ya que la picazón (prurito para ilustrados) y ardor en la vulva (la parte externa) y/o vagina, asociado a un enrojecimiento y a una secreción blanquecina, grumosa, sin mal olor que puede observarse en las paredes de la vagina dan un diagnóstico casi seguro de VVC. Esto debe ser demostrado con una prueba muy sencilla que consiste en observar la secreción vaginal al microscopio e identificar al honguito en mención saludando cachasientamente. Es importante excluir otras causas de vulvovaginitis en casos dudosos. Pero felizmente la mayoría de casos se detectan fácilmente.

Pero no todo es color de rosas mis queridas amigas. Algunas ¨premiadas¨ -casi siempre mujeres obesas, diabéticas y entraditas en años- pueden desarrollar una forma crónica de la infección. En ellas los síntomas son constantes en el tiempo, con ardor intenso, dolor, edema de la vulva y la vagina (hinchazón), y en estos casos es necesario ser más acucioso para el diagnóstico y tratamiento.

En cuanto al tratamiento existen varias opciones que tu médico podrá indicar. Están los ovulos, las cremas y las pastillas. Cada una de ellas con alguna indicación específica por lo que nuevamente, y sin temor de sonar aburrido, NO te automediques.

Ya sabes: Si te pica, te arde, te duele y te sale secreción por tu tesorito probablemente tengas vulvovaginitis y debes ir a tu médico para que encuentre la causa de ella.



domingo, 5 de septiembre de 2010

Combate al cangrejo

En esta entrega tocaré un tema bastante sensible y del que existen muchos mitos.
Vamos a hablar (vamos=yo) de prevención y detección temprana del cáncer (cangrejo en jerga médica).
¿Quién no ha tenido la mala experiencia de conocer a alguien aquejado por esta enfermedad?
Y como siempre, definamos a que se le denomina ¨cáncer¨.
El cáncer es un conjunto de patologías en donde un tejido específico, por diversas causas, empieza a producir y reproducir incontrolablemente células ¨enfermas¨ que ante su sobrecrecimiento descontrolado terminan por dañar al órgano en el cual se originaron y logran invadir otros órganos a distancia (metástasis).

Puntos clave: El cáncer es un CONJUNTO de enfermedades muy distintas entre ellas; Existen MUCHAS causas para su aparición; Existen diversos factores de riesgo (distinguir ¨factor de riesgo¨ con ¨causa¨)
Otro importante detalle es tener en claro que la gran mayoría de estas enfermedades se pueden curar, dependiendo ello pricipalmente de una deteccción temprana.
Y aquí entramos en el tema de prevención:

La prevención primaria es el santo grial de la medicina; basicamente trata de evitar la aparición de la enfermedad evitando factores de riesgo conocidos. Como mencioné lineas arriba, existen factores de riesgo pero lamentablemente no todos ellos son evitables, como por ejemplo los hereditarios, pero la gran mayoría de las neoplasias malignas (nombre formal para el cáncer) NO dependen exclusivamente del componente hereditario. Me merecerá un post aparte desarrollar la ¨prevención primaria¨ para esta triste -pero curable- enfermedad.
Si existe una prevención primaria es porqué debe existir una prevención secundaria y este será el tema que desarrollaré:
Se denomina prevención secundaria a las pruebas (considerando el exámen físico como una de ellas) que ayudan a detectar tempranamente a esta enfermedad. Un cáncer incipiente (inicio de la enfermedad) tiene mucho mejor pronóstico que un cáncer detectado ya cuando se encuentra diseminado por varios órganos. A este tipo de prevención se le denomina tambíen Screening.
A continuación mencionaré los métodos de screening de alguno de ellos(considerar que no existen pruebas de detección para todos los tipos de cáncer, lamentablemente).
Cáncer de mama: En general se recomienda que a partir de los 40 años se realicen mamografías y exámenes médicos anuales en todas las mujeres. En casos especiales, donde el factor hereditario es muy fuerte, existen pruebas de sangre donde se detecta la presencia de unos genes que aumentan mucho el riesgo de desarrollar esta enfermedad. En estos casos (la minoría) se requiere un control mucho más estricto llegando en casos de muy alto riesgo a requerir una mastectomía profiláctica (extirpación de las mamas sanas para evitar un casi seguro cáncer).
Por otro lado, las mujeres en sus 20s y 30s deben acudir a un examen clínico cada 2 ó 3 años. Y por último, toda mújer debe conocer sus mamas, notando la aparición de alguna anormalidad y la mejor forma de realizarlo es por medio del autoexamen.


Cáncer colorectal (colon y recto): La Asociación Americana del Cáncer recomienda ciertos procedimientos y/o exámenes de laboratorio que el médico puede indicar dependiendo del caso particular. Las guías indican, que comenzando a los 50 años, todo hombre y mujer deben practicarse uno de estos exámenes:
- Sigmoidoscopía flexible (Un delgado tubo flexible con una cámara en el extremo que permite visualizar el recto y la última parte del colon) cada 5 años, o
-Colonoscopía (Similar a la sigmoidoscopía con la diferencia que permite ver toda la extensión del colon) cada 10 años, o
- Enema de doble contraste baritado (Se coloca enema a base de Bario y se toman placas radiográficas donde se ve ¨pintado¨ el colon y recto) cada 5 años, o
- Colonografía CT (¨Colonoscopía virtual¨: Examen que evalua el interior del colon por medio de Tomografía) cada 5 años.
Es importante remarcar que mediante estos examenes no solo se puede detectar el cáncer sino también, y aquí la importancia de ellos, lesiones que con el tiempo tienen el potencial de convertirse en cáncer. Las lesiones más frecuentes son los pólipos, que durante el mismo procedimiento pueden ser removidos sin dolor y luego ser observados al microscopío (biopsia).
Existen otros exámenes que ayudan también como screening en esta enfermedad como lo son el test de sangre oculta en heces anual, el test inmunoquímico en heces (FIT) anual ó el test de ADN en heces (sDNA test).
Como ven, existen muchos medios para la deteccion de lesiones premalignas y de cáncer temprano, que el médico dependiendo el caso, podrá seleccionar para ti.

Cáncer de cuello uterino (cervix): Este es un tipo de cáncer que ya debería haberse borrado de la tierra (cosa que en paises del primer mundo es casi un hecho) pero que en el Perú cobra la vida de 17 mujeres al día.
La detección temprana y tratamiento es de lo más sencillo ya que no se requieren equipos sofisticados para su diagnóstico. Hace un rato mencioné que se debe diferenciar ¨causa¨ y ¨factor de riesgo¨. En este caso tenemos una causalidad directa de este tipo de cáncer con la infección del Virus del Papiloma Humano (VPH), que transmitiéndose por via sexual, demora un mínimo de 10 años para generar el cáncer en el cuello uterino.
Toda mujer, 3 años despues de iniciar vida sexual, pero no mayores de 21, deben realizarse anualmente el famoso Papanicolau, que detecta cambios tempranos en el cuello uterino causados por este virus (ó de cáncer). Una vez detectado algún cambio patológico se pueden tomar las medidas necesarias para eliminar el riesgo de cancer.
Actualmente existe la famosa vacuna para evitar infectarse con el virus, pero esto sera tocado en el post de prevención primaria.

Cáncer de Próstata: Aún existe polémica en cuanto a los métodos para el screening. Todo hombre a partir de los 45 años debe conversar con su médico para evaluar que método debe realizarse.
En lineas generales se cuenta con el tacto rectal anual, donde el urólogo palpa la próstata a traves del recto del paciente, pudiendo notar cambios en la consistencia y tamaño de la misma, así como también la presencia de ¨nódulos¨ en ella.
El otro examen se denomina Antígeno Prostático Específico (PSA) anual, donde solo se requiere una muestra de sangre.

Una vez más, y ya finalizando este post, insisto en remarcar que no existe un método 100% sensible y específico, es decir, un examen capaz de detectar al 100% de pacientes CON la enfermedad y capaz de descartar al 100% SIN la enfermedad (Lo que vendría a hacer la prueba ideal). Pero estas guías de detección temprana son muy efectivas si se cumplen.

Mitos acerca del Cancer:
- la mayoría son hereditarios - Falso.
- la mayoría no son curables - Falso
- la mamografía es muy dolorosa - Falso
- el Papanicolau y el tacto rectal son métodos de tortura - Falso

En el siguiente post entraré un poco a las causas y factores de riesgo de varios tipos de cáncer, y como siempre, aquí el Doctor Mundano dispuesto a responder y aclarar sus dudas.

domingo, 29 de agosto de 2010

Anti-idióticos


En esta segunda entrega resolveré la consulta de mi querida amiga que responde al pseudónimo de ¨Madre compungida¨ con respecto a un tema que particularmente me llega a irritar y que tarde o temprano hubiera resbalado por esta humilde tribuna: El uso de antibióticos en cuadros respiratorios.
Empezaré, como siempre, definiendo conceptos:
¿Que son los antibióticos?
Siendo estrictos- cosa que no soy- en las definiciones, partimos con la etimología de la palabrita:
Anti (en contra) Biotikos (dado a la vida). En biología, denotan a las sustancias químicas producida por un ser vivo (si varón... también es natural!!) ó derivados sintéticos de ellos, que en ciertas concentraciones matan microorganismos (en bonito: acción bactericida) ó inihiben el crecimiento (más bonito todavía: acción bacteriostática) de ciertos organismos sensibles a ellos.

Ahora bien, es sabido por todos que estos medicamentos son usados para combatir infecciones. Y aquí es donde llegamos al punto más importante de todo el chamullo que encontrarás en este post: ¿Que tipos de microorganismos causan infecciones a los humanos?
Existen los virus, las bacterias, los hongos, los parásitos (y ya si te quieres hacer el rico en tu sobremesa; también están las Rickettsias y los priones) que tienen la capacidad de generarnos infecciones de diversos tipos y en diversas locaciones.
El punto clave es que, si nos ponemos literales, culaquier sustancia que pueda combatir las infecciones por estos ¨bichos¨ son antibióticos pero en medicina el término esta reservado para las sustancias que atacan exclusivamente a las BACTERIAS (de nuevo; hazte el bacán e incluye a la Rickettsias si quieres).



Entoncés, para motivos prácticos, tenemos a los antibióticos, que atacan a las infecciones bacterianas; los antivirales, que atacan a los virus; los antimicóticos, que atacan a los hongos; y los antiparasitarios, que atacan a los parásitos. ¿Estamos?
Teniéndo esto ya aclarado, me meto al tema en cuestión.

Las infecciones respiratorias son causadas por cualquiera de estos microorganismos y por lo tanto el tratamiento debe ser dirigido al tipo de germen implicado.
La infección respiratoria- por largo margen- más frecuente es el bienamado ¨resfrío común ó Catarro¨. Esta infección es causada por más de 200 (si 200) VIRUS distintos (lúcete con tu viejita: Rhinovirus, Coronavirus, Coxsackievirus, Ecovirus, entre otros) y no pasa de ser una enfermedad leve, que se presenta con estornudos, algo de fiebre, rinorrea (mocos), dolor de garganta y leve malestar general. Dependiendo del virus específico, la duración puede variar de entre 3 hasta 7 días.
Este cuadro, fastidioso pero no terrible, NO tiene indicación para el uso de antibióticos. No hay bacterias implicadas en este cuadro.
Si bien existen Antivirales, estos son reservados para cuadros virales severos ó donde el beneficio de su uso sea superior al daño que estos puedan ocasionar (hay un mandamiento en medicina bien bonito que reza: ¨Primo non nocere¨ - ¨first do not harm¨)-chapa tu Ramsés, no seas flojo.
Entoncés, mi querido plebeyo, si en tu extenso conocimiento del tema (gracias a su querido Doctor Mundano), no te queda duda que lo que te aqueja es un resfriado, ¡nada de antibióticos! Y si tu medico te los indica, cuestiónalo que no le hará daño.
Seguimos...

Para no complicar el dilema que nos une, generalizaré a las infecciones respiratorias altas como un todo. Esto es; El resfrió común, la faringitis (o faringoamigdalitis, same shit), laringitis, rinitis y bronquitis. Cuando la infección toma el pulmón se denomina Neumonía, pero tranquilos que ya llegamos.
Todas estas ¨itis¨ son en su muy gran mayoría causada por virus (La mayoría los mismos implicados en el resfrío común). No bacterias... y si muy bien... antibióticos no sirven.
Como dije, muy a pesar mío y con mótivos de no marear, generalizaré. El cuadro de presentación varía desde los descritos en un resfrió y dependiendo el tejido implicado, los síntomas varían: Tos; seca o con flema (y NO! flema verde no significa antibióticos), disfonía o afonía (voz ronca o apagamiento de la misma) si la laringe se inflama, dolor de garganta ó picazón, fiebre generalmente no mayor a 39°C, dolor de cabeza y malestar general.
Entonces, como un forúnculo, surgen 2 preguntas:
1) ¿Cuando está indicado el uso de antibióticos en estos problemas?
2) ¿Porqué cada vez que voy al médico por una faringitis me receta antibióticos?
Respondo:
1) Si bien mencioné que la gran mayoría de estos cuadros son causados por diversos virus, en un pequeño porcentaje de ellos la etiología (término pomposo para ¨agente causal¨) puede ser una bacteria. Los famosos Estreptococos, Estafilococos, Neumococos y demás menudencias, son los que generalmente atacan las vias respiratorias. Los cuadros bacterianos son bastante más intensos que los virales, produciendo síntomas más severos, fiebres más altas, malestar general intenso, producción de flema purulenta (nombre churrigueresco para describir la flema con pus), parches de pus en las amigadalas, etc.
En estos casos, que muchas veces no son debidamente confirmados con pruebas de laboratorio sencillas (en el caso de las faringitis), es necesario utilizar antibióticos ya que si no se usan, la infección puede extenderse, ó se está expuesto a algunas complicaciones posteriores de carácter inmunitario (harina de otro costal).

2) Pregunta compleja y respuesta simple: Para que usted, señorita aprehensiva, que ante la prímera tosesita de su retoño acude a su médico y no concibe la posibilidad de salir de la consulta, luego de haber abonado unos cuentos billetes a la cuenta del doctor, con una receta que indique Panadol y descanso. ¨¡No Pues! Si mi bebe está enfermo, y tuvo 38,4 (casi 39°C) se necesita CORTAR la infección rápido con antibióticos!..¨ ERORR... del médico, acongojada madre, no tuyo. El médico debería tomarse unos cuantos valiosos minutitos para explicar esto tan simple que aquí comento. Si no se necesitan, no se necesitan.

Existen, como en todo, situaciones especiales en los cuales los antibióticos se pueden indicar aún en ausencia de signos que indiquen infección bacteriana, pero son la minoría de los casos, y con suerte tu hijo no cae en este grupo de niños suceptibles (patologías respiratorias específicas y recurrentes por ejemplo). A su vez es importante subrayar que ante un cuadro respiratorio de evidente origen viral, existen 2 vías en las cuales este puede discurrir: O se cura ó se sobreinfecta por una bacteria. Esto, que popularmente (y erróneamente) es llamado ¨resfrío-mal-curado¨, no es más que la proliferación de bacterias sobre un tejido ya inflamado por la infección viral en curso.
¿Los antibióticos sirven en estos casos? Si, solo cuando se tenga ya la alta sospecha (idealmente; evidencia) de infección bacteriana. No se debe dar antibióticos para prevenir esta ¨complicación¨- que felizmente se da en un porcentaje muy bajo- ya que NO la previene.

Ya finalizando, surge otra importante pregunta: ¿Y porqué tanta vaina si se usa antibióticos ¨porsiacaso¨, total daño no hará...?
Pues daño hace, y mucho. Me explico:
Los gérmenes, al igual que los humanos, se adaptan a los ambientes donde viven. Es una regla básica de la evolución de las especies. Entonces, haciendo un paralelo con una guerra; si tu enemigo sabe con anticipación que armas usarás en una futura batalla, obviamente, se equipará con las defensas necesarias para que tus armas le ocasionen el menor daño posible. Y algo así pasa con las bacterias. El uso indiscriminado de antibióticos hace que ciertas bacterias, que en un inicio conviven simbióticamente en nuestro organismo sin producir enfermedad, se vuelvan resistentes a ellos y en sus generaciones posteriores, este ¨conocimiento¨, puede ser transmitido geneticamente. Y esto en salud, es muy grave.
Cada vez hay más superbacterias que se rien de nuestro arsenal de antibióticos, inútiles ante la resistencia adquirida por estos monstritos tras el uso indiscriminado e irresponsable por parte nuestra.
La conclusión querido plebeyo, es que ante cualquier infección respiratoria en la que no exista sospecha (o confirmación) de infección bacterianas, no se debe utilizar antibióticos.

Ya para finalizar, ahora si, un post aparte me merecerá la bendita Influenza. Que es un virus. Que puede dar cuadros severos. Que causa la(s) Gripe (diferenciar Gripe de resfrío varón conciente). Que puede ser confundida con un cuadro bacteriano (por la intensidad de los síntomas). Que tiene algunos antivirales efectivos como tratamientos por lo tanto no responde a antibióticos.

Como siempre cualquier duda o aclare, gustosos los ojos...

miércoles, 25 de agosto de 2010

Apendicitis aguda for Dummies


Me empiezan a llegar sus consultas mis queridos plebeyos. Y la primera que responderé me llega via mail donde el amigo Bruno solicita un aclare con respecto a las diferencias entre Apendicitis y la peritonitis.

Bueno, como diría el querido Jack (ese que destripa): vayamos por partes...

Iniciemos explicando la anatomía del asunto en cuestión. La panza (abdomen para los estéticos) es una cavidad en donde se encuentra el estómago, el higado, la vesícula biliar, el bazo, el pancreas, el intestino delgado y el intestino grueso (aka Colon). Esta cavidad se encuentra separada del torax por un grueso músculo llamado Diafragma. Ahora bien, toda la cavidad del abdomen se encuentra recubierta por una gran membrana que se pliega y repliega cubriendo los distintos organos del abdomen. A esta membrana de chiquita la bautizaron como Peritoneo.

Aha... ya todo va tomando forma ¿no?

En la porción inicial del Colon se encuentra el apéndice, una proyección del intestino de unos 5 cm de longitud en promedio. Si mi hermano, aún no está claro para que demonios está este ¨sobrante¨ de tripa, pero existen varias teorías que no incluiré.

Por algún misterioso fenómeno (azar que le dicen) este pequeño tubo de fondo ciego puede obstruirse/taparse/atorarse por algún cacalito (para los formales: coprolito) rebelde, lo que con el tiempo genera una inflamación y posterior infección de este pedazo de tripa. A esto le llamamos Apendicitis aguda.

Las estadísticas nos cuentan que este cuadro ocurre en el 7% de la población gringa (para los ignotos de la estadística: es un HUEVO de gente). Es un poco más frecuente en hombres que en mujeres y la edad media de presentación es de 22 años. Es rara en los extremos de la vida y aunque soy el gran Doctor Mundano, desconozco mayormente las causas de los datos expuestos (Y si yo no lo se... nadie lo sabe aún).

Este cachito de tripa (que es el arroz en los almuerzos familiares de todo cirujano) es bastante caprichoso ya que el cuadro de presentación de la Apendicitis es bastante inconsistente, dependiendo de varios factores como la localización de ella (puede apuntar hacia adelante, hacia atras, hacia arriba, etc.), el umbral de dolor de la persona afectada y la edad del paciente. Pero si, como siempre, existe un patrón de presentación. Repito, un patrón, que no excluye presentaciones distintas.

Y la presentación clásica, que tan solo aparece en un 50% de los casos, es la de un chochera con pérdida del apetito (anorexia), dolor, que en inicio se localiza alrededor del ombligo, seguido de nauseas y migración del dolor al cuadrante inferior derecho del abdomen (fosa iliaca derecha).

Existen muchos diagnosticos que pueden tener una presentación similar dificultando el diagnóstico certero de este cuadro, principalmente en mujeres, debido a patologías de los organos reproductores que se encuentran confundidos en la misma zona.

El diagnóstico requiere de una gran sospecha por parte del médico y no existe algún método 100% sensible y especifico (esto es: capaz de detectar el 100% de los casos de apendicitis y capaz de descartar el 100% de casos sospechosos que no sean apendicitis). Por lo tanto siempre habrá un porcentaje de ¨error¨ en el diagnóstico. Y como dice mi abuelita, siempre es mejor pecar por exceso que por defecto, entonces la mayor parte de estos ¨errores¨ en el diagnóstico terminan en una cirugía donde no se encuentra un apendice inflamado.

Teniendo en claro como este cuadro puede variar en presentación, es esperable que existan complicaciones posteriores si no se detecta a tiempo. Y aquí entramos en el segundo tema en cuestión; la Peritonitis aguda.

Si la inflamación del apéndice progresa sin ser intervenida (cirugía) el daño continua y ocurre la perforación de la misma, con el subsecuente derrame de pus y contenido intestinal a la cavidad abdominal. El peritoneo se contamina, se inflama y la infección, inicialmente localizada en un pedacito de tripa, se disemina ahora por todo el abdomen.

La peritonitis es una complicación bastante grave y frecuente, conduciendo a una mortalidad importante o a un tiempo de recuperación bastante más prolongado.

Y bueno, así concluye la primera entrega de la Hotline de su Doctor Mundano. Cualquier inquietud hacermela llegar.

Hasta más vernos.









martes, 24 de agosto de 2010

Se abre la linea caliente

Finalmente, y rindiéndome al pedido de algunos incautos, me decidí y oficialmente abro la linea caliente del Doctor Mundano.
La intención es establecer una conexión directa entre ustedes, simples mortales, y el Doctor Mundano, que en su plena sabiduría de la ciencia médica, posiblemente te ayudará  resolviendo dudas, consultas y aclarando mitos urbanos en diversos temas de salud, dejando de lado la pomposidad de los términos médicos, altisonantes y muchas veces indescifrables. El Doctor Mundano no es más -ni mucho menos- que un simple traductor de la jeroglífica información médica para que tú, peatón de a pie, no te quedes ignorante.

Deja tu consulta/pregunta/duda/temaqueteinterese a traves del mail, facebook ó comentario.
Y así pués, queda inaugurada la linea caliente con el gran Doctor Mundano.